Potrivit BME, prostatita este un proces inflamator care apare la bărbați cu leziuni ale parenchimului și interstitiului din prostată. Tratamentul prostatitei la bărbați este un eveniment lung și dificil, cel mai adesea din cauza ignoranței complete a bolii la început. Ce este prostatita, care sunt cauzele ei și primele semne, ce trebuie să știți despre subiectul „diagnostic" și ce metode moderne sunt disponibile pentru tratarea prostatitei. Toți bărbații trebuie să știe despre prostatita în acest articol de recenzie.
Ab ovo - din ou
Nu vorbim de satirii lui Horațiu, în acest caz ne interesează tot ce ține de prostatita, de la începutul până la ultimul „scârțâit" de tratament. Simptomele prostatitei apar la bărbați în timpul activității sexuale active între 25 și 45 de ani. Într-un videoclip tematic puteți afla tot ce ține de bazele bolii, cauzele și simptomele acesteia, specificul diagnosticului și tratamentului acesteia.
Motivele dezvoltării prostatitei sunt multe. În prostatită, factorii infecțioși au cea mai mare pondere în dezvoltarea bolii:
- Forma acuta. Flora cocilor acționează ca un teren provocator.
- Forma cronică. Motivele dezvoltării sale sunt mai cuprinzătoare, deoarece principalii factori ai unei astfel de prostatite la bărbați sunt: gonococi, Trichomonas, bacterii Gr + și Gr, Mycobacterium tuberculosis. În cazuri rare, diagnosticul arată micoplasmă, virus, ciupercă, chlamydia etc.
Este de remarcat faptul că prostatita cronică, care este cauzată de un agent patogen care a pătruns în prostată, mai târziu are un factor patogen și poate fi de natură bacteriană. Forma acută este provocată mai des de cauze externe: hipotermie, traumatisme ale uretrei sau leziuni ale vezicii urinare ca urmare a examinărilor endoscopice sau diferite manipulări, hipodinamie și, ca urmare, o încălcare a circulației sanguine și limfatice în pelvis ( prostatita congestivă), boli hormonale sau autoimune.
Adesea se aude despre un singur tip de prostatita - infecțioasă, dar conform OMS, prostatita bacteriană reprezintă nu mai mult de 10% din toate cazurile de boală, în timp ce prostatita bacteriană cronică este înregistrată în 90% din cazuri.
Tabelul nr. 1. Scurte caracteristici ale patologiei
| Categorii pentru prostatită | Infecție acută | Prezența agentului patogen în secretul prostatei sau a treia porțiune de urină | Nivelul (creșterea) leucocitelor cu secreție m / s sau urină |
| 1 pisica. Bacteriile acute | + | + | + |
| 2 pisici. Bacteriile cronice | - | + | Nesigur (dacă sau nu) |
| 3a. Sindrom de durere pelvină cronică de natură inflamatorie, nebacterian | - | - | + |
| 3b. Prostatodinia, sindromul durerii pelvine neinflamatorii | - | - | - |
| 4 pisici. Proces inflamator asimptomatic | - | Nesigur (da sau nu) | Nesigur (da sau nu) |
Etiologia prostatitei bacteriene atât în manifestări acute, cât și cronice a fost studiată mai detaliat, în majoritatea cazurilor bacteriile familiei devenind cauza bolii. Enterobacteriaceae (bacilul E. coli). Rolul microorganismelor atipice ca cauza a prostatitei (ureplasma, chlamydia, micoplasma) nu este considerat in prezent pe deplin dovedit. Simptomele prostatitei la bărbații cu dovezi de imunitate compromisă, în special HIV, pot fi cauzate de drojdie (Candida spp. ) sau Mycobacterium tuberculosis.
Înainte de apariția erei antibioticelor, flora gonococică (Neisseria gonorrhoeae) a jucat un rol important în dezvoltarea prostatitei și a devenit adesea cauza formei sale abcesate.
Cauzele formei bacteriene a prostatitei nu au fost studiate pe deplin, deși urologii au studiat cu atenție lista posibililor factori patogenetici (provocatori de prostatita) care joacă un rol important în apariția inflamației la nivelul prostatei în absența microorganismelor. În centrul cauzelor prostatitei non-bacteriene se află procesele stagnante în pelvis, tulburările circulatorii, refluxul urinar intraprostatic și un proces inflamator aseptic autoimun.
Bolnav sau nu - aceasta este întrebarea
Cum arată un bărbat cu prostatită? Pentru o persoană departe de medicină și chiar mai familiarizată cu problemele urologiei, aspectul masculin al unui individ nu este diferit de mulțimea altora. Și doar un specialist cu experiență va înțelege, încă de la primele afecțiuni ale pacientului, unde s-a maturizat rădăcina problemei și ce modalități de a scăpa de ea.
Simptomele prostatitei sunt adesea descrise în mai multe propoziții, evidențiind cele mai strălucitoare momente, iar acest lucru joacă o glumă crudă cu un bărbat. Bazându-se pe astfel de definiții imprecise, el ignoră clopotele cu adevărat importante și consideră că boala nu există, deși tabloul clinic depinde de fapt de natura modificărilor morfologice la nivelul prostatei.
Cele mai timpurii simptome pot fi atribuite următoarelor tipuri de prostatita:
- Prostatita catarală. Durere surdă în perineu care iradiază spre sacru, îndemn nocturn frecvent.
- Prostatita foliculară. Dificultate și urinare frecventă, uneori cu întârziere. Durerea la „piși", agravată la sfârșitul urinării și la defecare. Febră ușoară.
- Prostatita parenchimoasa. Există simptome de disurie pronunțată, adesea AUR, durere în timpul recuperării naturale, intoxicație generală cu o temperatură de până la 40 ° C.
În cazul prostatitei cu formare de abces, simptomele sunt mai ușoare cu posibila deschidere a abcesului în rect sau în partea de prostată a uretrei. Cu o astfel de descoperire, simptomele dispar. Dacă deschiderea unui abces are loc în țesutul paraprostatic sau în zona perineală, se pot observa simptome vizuale: umflare, înroșire a pielii cu fluctuație pronunțată. În același timp, starea bărbatului se deteriorează brusc.
Fără o examinare amănunțită a bărbatului, diagnosticul și analiza simptomelor care pot indica în mod direct natura bolii, nu se poate institui un tratament cuprinzător pentru prostatita.
În general, se obișnuiește să se facă diferența între cursul acut și cronic al prostatitei, într-un videoclip de pe internet puteți afla în detaliu care simptome se referă la o formă sau alta. Să ne uităm la această problemă mai detaliat.
Acut - simptomele sale tipice se caracterizează prin manifestarea a trei etape: catarală, foliculară și parenchimoasă. Ele sunt descrise în detaliu mai sus.
Cea mai interesantă din punct de vedere al simptomelor este forma cronică de prostatita deoarece există multe variații ale simptomelor. În general, tratamentul eficient pentru prostatită depinde de prostatita sau de tipul acesteia.
În stadiul de cronicitate se pot distinge următoarele momente:
- Prostatita cronică este rareori rezultatul unui proces acut.
- Prostatita primară dispare cu simptomele șterse.
- Un simptom caracteristic al cronicității este o cantitate mică de scurgere din uretră în timpul mișcărilor intestinale.
- Primele simptome, de regulă, nu se exprimă, procesul patologic în sine se dezvoltă de-a lungul anilor. Este precedată de o prostatoză (blocarea capilarelor), care se transformă fără probleme într-o formă bacteriană de inflamație a prostatei.
- Microflora patogenă specifică nu este cauza prostatitei cronice, dar procesul cronic în sine este o complicație a procesului inflamator datorită acțiunii ureaplasmei, trichomonas, chlamydia și gonococi.
Cum se simte un bărbat cu prostatită cronică? Rapoartele pacienților arată că cea mai frecventă senzație inițială de durere în perineu este scurgerea slabă la care majoritatea bărbaților pur și simplu nu le acordă atenție. Următoarea etapă este asocierea următoarelor simptome: senzație de arsură la nivelul uretrei, disurie sexuală, stare generală de rău. Abandonările frecvente în timpul sexului îi fac pe bărbați să fie deprimați, iritabili sau deprimați.
Este important de înțeles că toate aceste semne nu apar neapărat în fiecare caz specific de cronicitate, ceea ce face dificilă diagnosticarea într-un stadiu incipient al bolii, iar simptomele tind să se schimbe, ceea ce este și mai înșelător.
Sindroame pe termen lung
La ce te poți aștepta de la prostatita cronică? Dacă nu există un diagnostic și un tratament în timp util - nu este bun, orice specialist îl va confirma. Acest tip de prostatita este caracterizat de 3 sindroame:
durerile
Prostata în sine nu doare, dar multe terminații nervoase trec prin ea și sunt în apropiere care sunt inevitabil implicate în procesul inflamator. Durerea poate varia ca severitate - de la durere ușoară care provoacă disconfort la durere severă care nu vă permite să dormiți profund. Iradierea durerii se efectuează în toate zonele înconjurătoare (scrot, sacru, perineu), durerea de la prostatita trebuie să fie distinsă de simptomele similare ale altor boli.
disurie
Sindromul disuric indică întotdeauna o defecțiune a sistemului urinar, dar cauza acesteia este dezvăluită în timpul diagnosticului. Volumul crescut al prostatei comprimă inevitabil uretra și fluxul de urină este întrerupt, urmat de o nevoie frecventă de a folosi toaleta, o senzație de golire incompletă a vezicii urinare. În cazul prostatitei avansate, apare hipertrofia compensatorie a stratului muscular al vezicii urinare și ureterelor. În acest moment, simptomele disuriei scad, dar revin într-o formă agravată.
Sex fără plăcere
O viață intimă în declin - aceste primele simptome sunt pe care bărbații le observă și, după cum arată recenziile, îi obligă să meargă la medic. Erecții nocturne frecvente, un orgasm șters, erecție slabă și ejaculare rapidă, durere asociată cu aceasta - aceasta este ceea ce îngrijorează cel mai mult sexul puternic. În stadiul avansat al cronicității, prostatita nu este de așteptat să fie bună; disfuncția erectilă se dezvoltă adesea.
Gradul de tulburare sexuală la bărbați nu este același, cineva începe actul sexual și îl completează cumva, ștergând clopotele caracteristici. Pentru unii, chiar și răspunsul inițial slab al penisului la un stimul fermecător se transformă în colaps și apariția unor experiențe ciudate care se transformă în depresie persistentă. Spectrul impotenței este dificil pentru pacienții cu probleme cu prostată, aproape întotdeauna experții și rudele notează că prostatita strică caracterul.
Pentru a afla mai multe despre boală, puteți studia un videoclip tematic, în care experții explică multe nuanțe ale patologiei.
Ce să scrieți pe card
Ce înregistrări apar în fișa medicală a pacientului și ce diagnostic final se pune depinde de o serie de studii primare, începând cu sosirea pacientului la urolog și plângerile acestuia (anamneză) până la faza finală a măsurilor de diagnosticare. Ceea ce este necesar depinde de tipul de prostatita, de neglijarea acesteia și de consimțământul pacientului pentru anumite proceduri de diagnosticare.
În general, diagnosticul constă în:
- anamnez. Medicul întreabă în detaliu despre toate plângerile și simptomele, cerințele bolii etc.
- Analiza urinei.
- Masaj de prostata (examen digital rectal + colectare de secretii).
- Ecografia prostatei.
- Diagrame de spermatozoizi.
- Biopsie de prostată (dacă este indicată).
Ce rost are diagnosticul și este atât de important? De multe ori, citind recenziile pacienților, puteți înțelege că majoritatea bărbaților încearcă să ocolească multe etape ale diagnosticului, în timp ce motivațiile variază foarte mult. Prețul unei astfel de indiferențe este propria ta sănătate! Este important să ne amintim că prostatita este vindecabilă numai dacă este „prinsă" în timp util și diagnosticul este pus cu precizie cu definirea formei bolii și a cauzei acesteia.
Așa devii sănătos pentru totdeauna
Deci bărbatul înțelege că are prostatita, la ce să se aștepte în viitor și este posibil să-și revină sănătatea pierdută? Este important să înțelegeți că trebuie să scăpați de prostatita de două ori mai mult decât s-a dezvoltat. Când procesul patologic a depășit aproape atenția omului, tratamentul prostatitei se efectuează cu participarea sa directă. Indiferent dacă prostatita acută sau cronică poate fi vindecată - da, dacă respectați toate recomandările medicale, se poate obține o remisiune stabilă în timpul tratamentului în cazurile avansate ale formei cronice.
Etapele tratamentului prostatitei depind direct de ceea ce medicul a găsit în cele din urmă la examen, de tipul bolii, de vârsta pacientului și de datele fizice.
Regimul de tratament este întotdeauna strict individual, dar pot fi incluse următoarele puncte:
- Terapie antibacteriană.
- Metode de fizioterapie.
- Fitoterapie.
- Numirea corectoarelor imunitare.
- Masaj urologic.
- Fizioterapie.
Prețul pentru fiecare nivel de tratament este diferit, în funcție de costul total al medicamentelor prescrise, metode suplimentare și clinică. Măsurile preventive post-tratament au un motiv important - împiedică revenirea bolii. Prevenirea este în contact direct și strâns cu tratamentul; elementele de bază ale prevenției sunt la fel de importante ca și respectarea tuturor recomandărilor medicale în timpul terapiei.
Tratamentul formei acute
Perioada de exacerbare necesită administrarea de antibiotice, băut în curs. În prezența unei infecții cu chlamydia, sunt indicate medicamente din seria cefalosporinei.
Durata cursului este semnificativă, în medie, antibioticele se beau timp de cel puțin 3-4 săptămâni pentru a preveni recidiva bolii. Uneori, medicul continuă tratamentul pentru o perioadă lungă de timp, antibioticele sunt combinate cu analgezice pentru ameliorarea durerii.
Tratamentul cu antibiotice se efectuează ținând cont de următoarele reguli:
- Este necesară o cultură bacteriană pentru a determina susceptibilitatea microorganismelor la medicament.
- Sunt luate în considerare efectele secundare și contraindicațiile medicamentelor.
- Ei iau în considerare cursul anterior de tratament, când a fost, ce resurse au fost folosite și rezultatul.
Necesitatea unor metode suplimentare de tratament este determinată de medicul curant. Trebuie remarcat faptul că, în forma acută de prostatita, masajul este contraindicat, deoarece provoacă răspândirea infecției bacteriene în tot organismul, urmată de bacteriemie și sepsis.
Tratamentul formei cronice
Este important de reținut că este imposibil să scapi rapid de cronicitate, în principiu boala s-a dezvoltat de-a lungul anilor și nici măcar nu este în puterea medicilor din domeniul lor să o corecteze în câteva săptămâni distruge nu. trebuie sa cred pe cuvantul celor care au vindecat boala in 2-3 zile. Tratamentul are ca scop oprirea focalizării infecției, restabilirea imunității la bărbați și a activității prostatei, precum și prevenirea exacerbarii - acest lucru necesită timp.
Cursul terapiei cu antibiotice durează de la 4 la 12 săptămâni, dacă tratamentul este slab eficient, medicamentul este continuat să fie luat. Cel mai adesea, medicamentele antibacteriene sunt prescrise în combinație cu alte medicamente antiinflamatoare. În cazuri avansate, se efectuează o operație cu îndepărtarea parțială sau completă a prostatei.
Fara bacterii si simptome
O diferență caracteristică în terapie este absența antibioticelor, în absența prezenței microflorei patogene, pur și simplu nu sunt necesare. Dar uneori experții prescriu un curs scurt de medicație în 2-4 săptămâni.
Tratamentul prostatitei bacteriene se bazează pe utilizarea metodelor fizioterapeutice: iontoforeză, ultrasunete, terapie cu laser, radiații electromagnetice și terapie simptomatică cu întărirea sistemului imunitar al pacientului.
Dieta și modificările stilului de viață stau la baza tratamentului prostatitei non-bacteriene, sunt prezentate băi, alfa blocante.
Prostatita fara simptome este greu de detectat, pentru diagnostic se foloseste metoda PSA, urmata de 2 saptamani de tratament cu antibiotice. După aceea, este selectat un tratament simptomatic individual.
În general, tratamentul oricărui tip de prostatita este un fenomen pe termen lung și nu este întotdeauna plăcut pentru pacientul însuși. Pe lângă plângerile fizice, un bărbat suferă și psihic, deoarece partea sa cea mai valoroasă a corpului este afectată - zona genitală. Recenziile celor care au vindecat boala arată că doar respectarea strictă a prescripțiilor medicale, combinată cu modificările dietei și ale stilului de viață vor da roade. Prețul unei atitudini nesăbuite față de tratament este foarte mare - un bărbat nu numai că își pierde sănătatea, întreaga viață, caracterul și relațiile cu ceilalți se schimbă. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să se monitorizeze starea de sănătate a prostatei și să se elimine cauzele dezvoltării bolilor.